Цистит

Цистит як илтиҳоби деворҳои масона мебошад. Дар истилоҳоти амалии урологӣ калимаи «цистит» одатан барои ифодаи сирояти симптоматикии пешоб, ки бо зуҳуроти илтиҳоби луобии луобпардаи масона, вайроншавии функсияҳо ва тағирёбии таҳшини пешоб истифода мешавад.

Аломатҳои цистит якбора пайдо мешаванд:

• зуд-зуд пешоб кардан (ҳар 15-20 дақиқа);
• дарди шадид ҳангоми пешоб дар вояи хурд;
• омехтаи хун дар пешоб (баъзан);
• табларзаи субфебрилӣ.

Агар фавран табобат карда нашавад, цистит метавонад музмин гардад ё сироят ба гурдаҳо (бемории гурда) ё поёни пешоб (бемории пешоб) мегузарад.

Тибқи ташхиси оморӣ, занони аз 14 то 60-сола ҳадди аққал як маротиба дар ҳаёти худ гирифтори цистит шудаанд, махсусан занони фаъоли ҷинсӣ аз 20-50 сола, ки гирифтори диабети қанд ва таърихи паст шудани функсияҳои системаи масуният буданд.

Кӯдакони муосир, чунон ки аз таҷриба дида мешавад, аксар вақт аз цистит, ҳатто кӯдакон ва кӯдакон азият мекашанд. Боиси таассуф аст, ки бисёре аз волидайн рушди ин беморӣ дар кӯдакро пешгӯӣ карда наметавонанд.

Цистит, вобаста ба хусусияти раванд, рух медиҳад:

• шадид: ногаҳон зоҳир мешавад, бо ҳамроҳии маҳаллӣ (тез-тез ва дардовар пешоб) ва аломатҳои умумӣ (табларза, заъфи умумӣ);
• музмин: дар санҷишҳои лабораторӣ пайдо мешаванд, аломатҳо суст ё тамоман нестанд, аммо дар вақти авҷ гирифтани он шакли шадидро мегирад.

Дар асоси омили сабабгор, цистит инчунин рух медиҳад:

• ғайримуқаррарӣ: дар заминаи микрофлораи шартан патогенӣ (энтеробактерияҳо, кандидозҳо, стафилококкҳо, протей, клебсиелла);
• мушаххас: аз сабаби бемориҳои бо роҳи ҷинсӣ гузаранда (хламидиоз, уреаплазмоз, сифилис) ё сили гурда.

Сабабҳои цистит

Аксари эпизодҳои беморӣ нишон доданд, ки сабаби асосии цистит сирояти намояндагони муҳити шартан патогении бадани инсон - стафилококкҳо, стрептококкҳо, Escherichia coli, инчунин сирояти уреаплазмаи узвҳои таносул ва микоплазма мебошад.

Имрӯз маълум аст, ки цистит, ки сабабҳои он комилан равшан аст, танҳо аз як омил ба вуҷуд омада наметавонад.

Маҷмӯи омилҳое, ки ба пайдоиши цистит оварда мерасонанд:

1. Алоқаи ҷинсӣ: наздикии кушодани пешоб ба маҳбал ба сирояти осон ҳангоми алоқаи ҷинсӣ ҳам бо флораи занона ва ҳам мардон мусоидат мекунад.
2. Риоя накардани чунин коидахои гигиенаи интимй, монанди шустани харрузаи узвхои таносули беруна, зуд-зуд иваз кардани протез ва либоси таг хангоми хайз, шустани узвхои таносул пас аз алокаи чинси, тоза нигох доштани либоси таг, истифодабарии матои харруза.
3. Дисбактериозҳои музмин ё кандидози мањбал: микрофлораи вайроншудаи рӯда ва/ё мањбал баъзан ба афзоиши популятсияи микрофлораи шартан патогенї мусоидат мекунад ва баъд микрофлораи барои системаи таносул ва пешоб ѓайриоддї боиси раванди илтињоби мегардад, ки ба тамоми бадан зарар мерасонад.
4. Ихтилоли системаи масуният: паст шудани муҳофизати иммунӣ ё патологияҳои маҳаллии аллергӣ муқовимати баданро ба бемориҳо ба таври назаррас коҳиш медиҳад, ки ба бактерияҳои патогенӣ барои ба осонӣ ворид шудан ба холигоҳи масона медиҳад.
5. Кам-кам пешоб кардан: дар пешобчаи зан метавонад 250-500 мл пешобро дар дохили он ҷамъ кунад ва мунтазам холӣ накардани он боиси тағйироти сохтории масона, сфинктер ва фароҳам овардани шароити гармхонаӣ барои сироят ва афзоиши микроорганизмҳои патогенӣ мегардад.
6. Паст шудани қувваҳои муҳофизатӣ ба он оварда мерасонад, ки сироят ба холигоҳи масона ба боло ворид шуда, раванди илтиҳобиро дар он бармеангезад.
7. Мавҷудияти Escherichia coli E. coli (дар 70-95% беморон).
8. Мавҷудияти staphylococcus aureus (Staphylococcus saprophyticus) дар 5-20% беморон.
9. Мавҷудияти Klebsiella spp ва Proteusmirabilis (Proteus) дар дигар беморон.
10. Катетеризатсияи масона дар мардон ва занон: баъзан ба сирояти пешобча оварда мерасонад. Ин тартиб махсусан барои занони ҳомила ва занони таваллуд, махсусан дар давраи пас аз ҷарроҳӣ, вақте ки оҳанги роҳҳои пешоб паст шуда, бактерияҳои грамм-манфӣ фаъолият нишон доданд, хатарнок аст.
11. Мазмуни дар бадани занбӯруғҳои гуногун (Candida ва дигарон), хламидиоз, трихомонас, микоплазма ва вирусҳо.

Цистит дар шакли шадид, як зан метавонад якчанд маротиба бемор шавад ва беморӣ аксар вақт музмин мешавад.

Дар мардон, цистит, чун қоида, пас аз илтиҳоби пешоб, ғадуди простата, эпидидимис ва вазикулҳои тухмӣ хеле кам инкишоф меёбад. Эҳтимоли пайдоиши цистит ҳангоми катетеризатсияи масона дар мардони гирифтори аденома ғадуди простата зиёд мешавад, ки яке аз аломатҳои он нигоҳдории доимии пешоб мебошад.

Аломатҳои цистит

Цистит як бемории хеле ногувор ва дарднок аст, ки ба шахси бемор бисёр эҳсосоти ногувор ва дардовар мерасонад, ки онҳо аксар вақт далерона тоб меоранд, аз хатарҳое, ки баъдан боиси мушкилии цистити табобатнашуда мешаванд, бехабаранд. Чун қоида, цистити шадид ногаҳон пайдо мешавад ва цистит пас аз алоқаи ҷинсӣ пас аз 8-10 соат худро эълон мекунад.

Аломатҳои цистит хеле дардоваранд, аз ҳама хоси онҳо:

• буридани дардҳо ҳангоми пешоб кардан;
• сӯзондан ва буридан дар охири амали пешоб;
• дардҳои дардовар дар поёни шикам, баъзан тоқатнопазир;
• эҳсоси холигии нопурраи масона;
• баъзан беэътибории пешоб бо хоҳиши шадиди пешоб кардан (бештар дар кӯдакон);
• пешоби абрнок ё хунолуд (гематурия);
• баъзан каме баланд шудани ҳарорати бадан бо хунукии каме.

Баландшавии ҳарорат ҳангоми цистит инчунин метавонад аз илтиҳоби эҳтимолӣ дар гурдаҳо ё ягон ҷои дигар шаҳодат диҳад, аз ин рӯ фавран бо мутахассис муроҷиат кардан амали хеле оқилона хоҳад буд.

Маълум аст, ки занону духтарон назар ба мардон ва писарон бештар аз цистит гирифтор мешаванд. Аҷиб аст, аммо эҳтимолияти гирифтор шудан ба цистит дар давраи ҳомиладорӣ ба таври назаррас меафзояд, гарчанде ки дар ин давра ҳама гуна беморӣ хеле номатлуб аст. Аксар вақт, цистит дар марҳилаҳои аввали ҳомиладорӣ, баъзан ҳатто пеш аз он ки зан дар бораи он огоҳ бошад, инкишоф меёбад. Ва ба ҳама чизи дигар, цистит аксар вақт ҳамчун аломати ғайримуқаррарӣ ё нисбии ҳомиладорӣ номида мешавад.

Цистит дар аввали ҳомиладорӣ бо нишонаҳои зерин зоҳир мешавад:

• дарди гуногун, ки метавонад аз дарди мӯътадил дар шикам бо дарди ҳалим дар охири пешоб то дарди шадид, буриш бо нодориши пешоб фарқ кунад;
• хоҳиши зуд-зуд пешоб кардан бо миқдори ками пешоб;
• пешоб метавонад бӯи тунд, ранги тира дошта бошад;
• дарди доимӣ дар минтақаи lumbar;
• гематурияи ночиз (на ҳамеша);
• табларза (ихтиёрӣ)
• ихтилоли давраи ҳайз дар занони синну соли таваллуд.

Дар пиронсолон ва кӯдакон, аломатҳои цистит аксар вақт он қадар равшан нестанд. Табларза, дарди шикам ва дилбењузурї метавонад ягона аломати цистит бошад.

Бо бемории ба монанди цистит, нишонаҳо ва табобат ҳамеша комилан аз ҳисси масъулияти бемор барои саломатии худ вобаста аст.

Паҳншавии цистит

Цистити шадид яке аз бемориҳои маъмултарин дар урология мебошад. Аксар вақт, цистити беасос вақте мушоҳида мешавад, ки бактерияҳо танҳо ба луобпардаи масона таъсир карда, қабати зери луобӣ бетағйир боқӣ мемонанд.

Тибқи таҳқиқоти илмию оморӣ дар амалияи урологӣ паҳншавии цистит дар байни занон ба 1000 бемор 500-700 ҳодиса ва дар мардони аз 21 то 50 сола дар ҳар 1000 нафар танҳо 6-8 ҳолат ва шакли шадиди цистит дар мардонро ташкил медиҳад. нихоят кам мушохида карда мешавад.

Паҳншавии бештари цистит дар байни занон бо омилҳои зерин шарҳ дода мешавад:

• пешоб (уретра)-и зан кӯтоҳтар ва люмени он аз пешобчаи мардон васеътар аст;
• ифтитоҳи берунии канали пешобии занон мустақиман ба перинеум меравад, ки ба воридшавии осони сироят аз узвҳои таносул мусоидат мекунад;
• кушодагии берунии пешоб дар наздикии мақъад ҷойгир аст, ки ба инкишофи 80% цистит аз сирояти бактерияҳои рӯда (E. Coli), ки аз люмени рӯда ба масона ворид шудаанд, мусоидат мекунад.

Ҳодисаҳои цистит дар байни духтарон нисбат ба писарон се-чор маротиба зиёдтар аст. Дар кӯдакони навзод ва кӯдакони то 1-сола цистит хеле кам ба назар мерасад, аксар вақт ин беморӣ дар синни 1-3-солагӣ ва дар наврасӣ (13-15-сола) мушоҳида мешавад, вале аксар вақт онҳо дар кӯдакони аз 4-солагӣ бемор мешаванд. 12 сол.

цистит дар тобистон

Аммо аҷиб аст, ки дар мавсими гарми тобистон, махсусан дар давраи таътил, вақте ки аксари занон ба дигар минтақаҳои иқлимӣ ба таътил мераванд, ҳолатҳои цистит бо сабабҳо зиёд мешаванд:

• манзил дар рухсатӣ бо имконнопазирии нигоҳубини гигиении баландсифат барои ҷойҳои интимӣ;
• гипотермияи бадан пас аз ванна аз ҳад зиёд дароз дар обанбори хунук;
• нокомиҳо дар ҳолати муқаррарии пешоб (парвоз, ҳаракат, ҷои нав), вақте ки шумо бояд муддати тӯлонӣ таҳаммул кунед;
• тағироти шадид дар минтақаи иқлимӣ, ки боиси паст шудани функсияҳои системаи иммунӣ мегардад;
• аксаран зиёд шудани фаъолияти ҷинсӣ дар рухсатӣ ва ғайра.

Шумо бояд фавран ба уролог муроҷиат кунед, агар ногаҳон ҳангоми истироҳат дар курорт аз цистит пешгирӣ карда натавонед. Муайян кардани ташхис, санҷиши пешоб гузаронед ва аз ташхиси ултрасадо гузаред.

Навтарин доруҳои зиддибактериалӣ ва антибиотикҳо барқароршавии шуморо ба таври муассир суръат мебахшанд ва мушкилотро пешгирӣ мекунанд (гузариши цистити шадид ба музмин). Гап дар он аст, ки онҳо танҳо ба раванди илтиҳобӣ дар масона таъсир мерасонанд, қариб бе таъсир ба боқимондаи узвҳо ва системаҳои бадан, то ҳадди имкон дар пешоб ва луобпардаи бемори масона тамаркуз мекунанд. Таъсири токсикологӣ ба бадан хеле кам аст.

Махсусан дар муолиҷаи цистит дар тобистон бомуваффақият гирифтани дору аз гурӯҳи фосфомицин аст, ки мисли дигар доруҳои ҳамон силсила фототоксикӣ надорад. Доруе, ки ҷузъҳои дорои хосиятҳои фотосенсибилизаторӣ ва фотореактивӣ надорад, ҳатто дар шиддатнокии паст ҳассосияти пӯстро ба радиатсияи ултрабунафш аз офтоб зиёд намекунад, аз ин рӯ боиси сурхшавӣ ва сӯхтани пӯст намешавад, яъне он метавонад бе вайрон кардани режими сохил гирифта шаванд.

Ҳосилаи кислотаи фосфонӣ инчунин қариб пурра набудани таъсири тараф дорад, ки имкон медиҳад, ки цистит дар кӯдакон ва занони ҳомила самаранок ва бехатар табобат карда шавад ва онро як маротиба барои цистити шадиди шадид қабул кунед. Шаклҳои музмин ва дигар, ҷиддии цистит низ бо ин дору бомуваффақият табобат карда мешаванд, аммо табобат аз рӯи нақшаи муайян гирифта мешавад.

Ҳангоми ба таътили тобистонаи деринтизор рафтан, дар ҳар сурат, пур кардани аптечкаи ёрии таъҷилии худро бо антибиотики спектри васеъ зиёдатӣ нахоҳад кард.

цистит дар давраи ҳомиладорӣ

Раванди илтиҳобӣ дар масона метавонад дар зан дар ҳама марҳилаи ҳомиладорӣ оғоз шавад. Дар ҳар сурат, цистит ҳангоми ҳомиладорӣ мураккаб ҳисобида мешавад ва табобат бояд танҳо таҳти назорати табибони статсионарӣ гузаронида шавад.

Сабабҳои асосии цистит дар давраи ҳомиладорӣ:

• вайроншавии гемодинамикӣ;
• таъсири механикии бачадони калоншуда ба узвҳои дохилии ҷобаҷошудаи коси хурд;
• номутавозунии гормоналӣ.

Ҳамаи ин сабабҳо метавонанд холӣ кардани масонаро душвор созанд, ки боиси нигоҳ доштани музмини пешоб дар масона ва сироят шаванд. Зани њомиладор њангоми аввалин шубња ба цистит бояд фавран ба мутахассиси масъули њомиладорї мурољиат намояд, ки дар њолати зарурї ўро ба духтури уролог мефиристад.

Цистити кӯдакона

Цистити кӯдакон ба насли наврас дар ҳама синну сол таъсир мерасонад, аммо духтарони синни томактабӣ ва мактабӣ - панҷ то шаш маротиба бештар ва сабабҳои аслии ин:

• набудани қобилияти тухмдонҳои духтарон барои истеҳсоли эстрогенҳо;
• қобилияти пасти монеаи луобпардаҳо ва пӯст;
• пешобчаи кутох ва васеъ барои гузариши микроорганизмхои патогенй ба масона «кушода» аст;
• нигоҳубини номунтазам ё нокифояи гигиении узвҳои таносул;
• бемориҳои ҳамроҳ, ки ба паст шудани муҳофизати иммунии бадан мусоидат мекунанд.

Маҷмӯи ин омилҳо ба фароҳам овардани шароити мусоид барои таҷдиди бактерияҳои патогенӣ дар пешоб ва масона мусоидат мекунад.

Ташхиси цистит

Пеш аз оғози табобат, ошкор кардани ҳамаи омилҳое, ки боиси рушди цистит шудаанд, муҳим аст. Ташхиси боэътимод барои таъини табобати мувофиқ ва тавсияҳои тиббӣ барои пешгирӣ кардани такрори минбаъдаи беморӣ ва пешгирии гузариши цистит ба шакли музмин кӯмак хоҳад кард.

Тадқиқотҳои зерин ба уролог барои ташхиси дуруст кӯмак мекунанд:

• пурсиш ва муоинаи духтур;
• нишонаҳои равшан;
• санҷишҳои лаборатории пешоб ва хун;
• тадқиқоти бактериологии пешоб ва сурб аз пешоб;
• гузаронидани санҷишҳои махсус барои мавҷудияти нитритҳо ва лейкоцитҳо дар пешоб;
• ултрасадои масона;
• муайян кардани мавҷудияти бемориҳои ҳамроҳ.

Дар ҳолати зарурӣ усулҳои дигари ташхиси урологӣ истифода мешаванд.

Табобати цистит

Циститро чӣ гуна табобат кардан мумкин аст? Суръат ва сифати муоличаи цистит, баркарор шудани пардаи луобии масона хамеша ба сари вакт ташхис ва тактикаи дуруст интихобшудаи табобати комплексии бемори вобаста аст.

Интихоби доруҳои зиддибактериявӣ барои табобати цистит аз рӯи параметрҳои зерин муайян карда мешавад:

• давомнокии беморӣ;
• шиддатнокии аломатҳо;
• мавҷудияти омилҳо ва патологияҳои ҳамроҳ;
• таъсири манфии доруҳо, ҷабби онҳо, усул, суръати аз организм хориҷ шудани онҳо ва ғ.

Самаранокии дору барои муолиҷаи цистит аз қувваи пешниҳоди он ба ин ё он микроорганизм иборат аст. Бояд қайд кард, ки бактерияҳои патогенӣ мутатсия мешаванд ва ба антибиотикҳо ҳассос нестанд. Даҳсолаҳо пеш цистит бо бисёр доруҳои бактерицидӣ хеле бомуваффақият табобат карда мешуд. Аммо имрӯз яке аз ангезандаҳои асосии систит – E. coli ба таъсири ин доруҳо тобовар шудааст. Илова бар ин, насли қаблии антибиотикҳо сатҳи хеле баланди заҳролудшавӣ ва таъсири манфии зиёде доштанд.

Ҳангоми интихоби доруи зидди микроорганизмҳои цистит, шумо инчунин бояд арзиши табобатро ба назар гиред, ки он на он қадар дар арзиши худи дору, балки дар самаранокии он, истифодаи дарозмуддат ва хатари мавҷуда ба он зоҳир мешавад. саломатии бемор.

Доруҳои муосир барои муолиҷаи цистит ба таври интихобӣ ба микроорганизмҳои патогенӣ амал карда, дар масона ҷамъ мешаванд ва ба ин васила самаранокии онҳоро зиёд мекунанд. Истифодаи антибиотикҳои насли нав вақти муолиҷаи циститро кам мекунад, хатари пайдоиши таъсири тарафҳоро коҳиш медиҳад, ки ба саломатии беморон камтар зарар мерасонад. Антибиотики васеъи спектр аз гурӯҳи фосфомицин ҳамчун доруи муассир ва бехатар барои табобати цистит ҳам дар занони ҳомила ва ҳам кӯдакон истифода мешавад.

Циститро чӣ гуна табобат кардан мумкин аст? Илова ба табобати антибиотик, дар бораи дигар усулҳои табобат набояд фаромӯш кард:

• табобати зидди илтиҳобӣ ва бедардсозанда бо antispasmodics;
• ҳавасмандкунӣ ва модуляцияи системаи иммунӣ;
• парҳез бе хӯрокҳои равғанӣ ва тунд;
• зиёд кардани режими нӯшокӣ;
• тарс аз гипотермия;
• болишти гармидиҳӣ дар поёни шикам;
• истисно кардани изтироб, ҳолатҳои стресс;
• тарзи ҳаёти фаъол;
• фитотерапия;
• истифодаи ионтофорез, UHF ё индуктотермия.

Дар хотир доред, ки мавҷудияти баъзе бемориҳои гинекологӣ истифодаи физиотерапевтӣ ва термологиро манъ мекунад.

Маслиҳатҳои муфид барои пешгирии цистит

Барои пешгирӣ ва пешгирии пайдоиши цистит ва такрори он, тавсияҳои оддиро риоя кунед:

1. Қоидаҳои гигиенаи интимиро риоя кунед: рӯи худро на камтар аз як маротиба дар як рӯз ва беҳтараш 2 ва бештар аз он бо собуни кӯдакона (бе иловаҳои зараровар) ва оби равон бишӯед.
2. Шарики ҷинсии худро барои гигиенаи оддии узвҳои таносул назорат кунед.
3. Пеш аз ва баъд аз ҳар як алоқаи ҷинсӣ ҳатман худро бо собун бишӯед ва шарики ҷинсии шумо низ бояд ин корро кунад.
4. Алоқаи ҷинси даҳониро дар ҳузури стоматит, тонзиллит, кандидоз ва дигар сироятҳои холигоҳи даҳон истисно кунед, то сирояти узвҳои таносули беруна ва пешобро тавассути гилро пешгирӣ кунед.
5. Либосҳоро аз рӯи обу ҳаво пӯшед, на ба мӯд. Баргардонидани мини юбка дар ҳавои сард метавонад цистит бошад, на танҳо цистит, балки музмини такроршаванда ва ҳатто илтиҳоби замимаҳо, ки бо солҳои тӯлонии муолиҷаҳои тиббӣ, безурётӣ ва умеди барқароршавӣ таҳдид мекунад.
6. Лутфан таваҷҷӯҳ намоед, ки сироятҳои шадиди роҳи нафас ва сироятҳои шадиди вирусии респираторӣ аз паст шудани функсияҳои системаи иммунӣ шаҳодат медиҳанд ва бояд барои беҳтар кардани ҳолати он чораҳо андешида шаванд.
7. Кӯшиш кунед, ки ҳангоми пешоб кардан мехоҳед, пешобро нигоҳ надоред, вагарна нигоҳ доштани пешоб боиси сирояти масона мегардад.
8. Ба режими муқаррарии нӯшокӣ риоя кунед - дар як рӯз 2 литр об ва дар гармӣ - 1-1, 5 литр бештар.
9. Ба занҳо тавсия дода мешавад, ки ба ҷои тампонҳо, ки пешобро фишурда, манбаи сироят ва дар натиҷа масона гардад, истифода баранд.
10. Ба мардон тавсия дода мешавад, ки ҳар рӯз либоси таги худро иваз кунанд, ки то ҳадди имкон аз пайдоиши уретритҳои ғайримуқаррарӣ муҳофизат мекунад.
11. Ҳангоми истифода аз ҳоҷатхона тавсия дода мешавад, ки аз пеш ба қафо пок кунед, на баръакс, барои пешгирӣ кардани воридшавии бактерияҳои рӯда ба узвҳои таносули беруна, ки аз он ҷо онҳо метавонанд ба пешоб ва масона ворид шаванд.

Риояи ин маслиҳатҳо аз цистит 100% халос шуда наметавонад, аммо он барои кам кардани хатари гирифтор шудан бо он кӯмак мекунад.